Les frais médicaux et d'hospitalisation engagés au Québec et liés à une maladie, à une grossesse ou à un accident sont couverts. La garantie s'applique ailleurs au Canada s'il s'agit d'une situation d'urgence. Tous les autres frais sont couverts jusqu'à hauteur des montants indiqués.
À l'exception des frais d'hospitalisation, une franchise annuelle s'applique aux dépenses admissibles avant le remboursement.
Pour le régime individuel, la franchise est de 50 $; pour les régimes familial et monoparental, la franchise s'élève à 100 $.
Remboursement à 100%, sans franchise, des frais de séjour en chambre semi-privée :
Le délai d'attente de 3 jours d'applique à chaque nouvelle admission à l'hôpital.
Remboursement à 100%, avec franchise, des frais suivants:
Remboursement à 80%, avec franchise, selon les maximums suivants :
Remboursement à 80%, avec franchise, selon les maximums suivants:
Le remboursement à 80%, avec franchise, selon les maximums suivants:
Lorsque vous voyagez à l'extérieur du Québec, cette garantie couvre les frais ou services nécessaires en cas d'urgence causée par un accident ou une maladie subite.
Le remboursement maximal s'élève à 5 millions par assuré et par voyage de 14 jours ou moins.
3 000 $ (maximum 300$ par jour) pour les frais d'hébergement et de repas si le retour est reporté.
Lorsque l’assuré est rapatrié au Québec pour raison médicale, les frais suivants sont remboursés :
Lorsqu'un événement imprévisible vous empêche de partir tel que prévu, les frais sont remboursables jusqu'à 2 500 $ par voyage et par assuré. Vous pouvez compter sur cette protection dans les cas suivants :
Service téléphonique, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, offrant les services suivants :
Remboursement à 100%, sans franchise
Cette garantie couvre la portion non assurée par la RAMQ en vertu de la Loi sur l'assurance médicaments :
Sont également couverts certains médicaments d'ordonnance qui ne figurent pas sur la liste de la Régie de l'assurance maladie du Québec.
Cette garantie est assujettie à une franchise annuelle de 50$ par année, par contrat.
Pour la première année civile complète du contrat, le remboursement maximal et global par assuré est de 500 $. Si votre contrat débute en cours d'année, le maximum sera calculé au prorata du nombre de mois complets entre la date d'entrée en vigueur du contrat et le 31 décembre de la même année. Pour les années subséquentes, le remboursement maximal par assuré est de 1000 $ par année civile. Grâce à cette garantie, vous bénéficierez de soins de première qualité sans crever votre budget.
Ces soins sont couverts à 80%, après la franchise :
Ces soins sont couverts à 50%, après la franchise
En vertu de cette garantie, vous serez remboursé pour les frais engagés au Canada à la suite d'une hospitalisation qui vous rend incapable d'effectuer sans aide au moins deux des cinq activités quotidiennes suivantes : manger, s'habiller, aller aux toilettes, se déplacer et assurer ses soins d'hygiène personnelle.
En cas de fracture ou de cancer, l'hospitalisation n'est pas obligatoire pour avoir droit à cette garantie.
Vous avez le choix entre la garantie régulière et la garantie étendue
Garantie régulière | Garantie étendue | |
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Frais admissibles couverts à 100% sans franchise |
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Frais admissibles couverts à 80% sans franchise |
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*Nombre de jours assurables |
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Durée de l'hospitalisation | Nombre de jours assurables | Période maximale pour engager les frais |
1 à 3 jours | 5 | 7 jours |
4 à 7 jours | 7 | 14 jours |
8 à 14 jours | 14 | 28 jours |
15 jours et plus | 21 | 35 jours |
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